Tyzanidyna to powszechnie stosowany lek, zmniejszający napięcie mięśni szkieletowych. Ma ponadto działanie przeciwbólowe. Poza chorobami neurologicznymi znalazł skuteczne zastosowanie w różnego pochodzenia bólach kręgosłupa. Stosowany jest zwykle w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, co pozwala zmniejszyć dawki obu leków. Zapobiega przejściu bólu ostrego w ból przewlekły, skraca czas leczenia i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.
Kategoria: Artykuł
Ze wsparciem zaawansowanych technologii, w tym robotów chirurgicznych, rozwiązań z obszaru AI (sztucznej inteligencji) oraz AR (rozszerzonej rzeczywistości) w NEO Hospital wykonywanych jest 98% zabiegów. Najnowszy projekt w obszarze diagnostyki ortopedycznej, biomechaniki i motoryki ludzkiego ciała jest realizowany we współpracy z polską firmą technologiczną RSQ Technologies. W projekcie wykorzystany zostanie system RSQ Motion. Rozwiązanie to implikuje wiele ważnych pytań: Jaki jest zakres ruchów pacjenta? Jak dokładnie czuje on ruch swojego ciała? Jak uzyskać obiektywną informację o postępach w terapii i rehabilitacji po zabiegu?
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest powszechna i bardzo dokuczliwa. We wczesnym okresie ChZS zadaniem naszym jest przyczynowa eliminacja przeciążeń stawowych, typu długości kończyn dolnych, zniekształcenia statyczne „pięter” kinetycznych, skutkujące zespołem bólowym, a nie tylko objawowe podawanie NLPZ-tów, z racji ich szkodliwości dla układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego i nerek, szczególnie u osób starszych. W celu rozpoznania późnych zmian zwyrodnieniowych koniecznie wdrażamy powyższe postępowanie, dopełnione przez inne metody ochrony chrząstki stawowej typu operacyjnego, jak osteotomie pod- lub nadkolanowe według wskazań, warunkujących skuteczność postępowania biologicznego histochemicznego, jak czynniki wzrostu; a także farmakologicznego, jak leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, niewpływające na układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy i nerki, szczególnie u osób starszych. Istotnym prognostycznie jest, że leczenie ortopedyczne wspomagane będzie lekami chondroprotekcyjnymi. Celem ich jest poprawienie sprężystości macierzy chrząstki. Służy temu wielomiesięczne stosowanie np. naturalnych preparatów pochodnych awokado. Chorobę zwyrodnieniową stawów starajmy się leczyć tak, aby zmniejszyć liczbę NLPZ-tów, szczególnie szkodliwych u osób starszych.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą narządu ruchu. Silna ekspresja czynników ryzyka, takich jak otyłość, źle dobrana dieta, kontuzje podczas aktywności sportowych bez odpowiedniego przygotowania i dostosowania do możliwości biologicznych organizmu, przeciążanie narządu ruchu spowodowane nieergonomicznymi warunkami pracy sprzyjają rozwojowi zmian zwyrodnieniowych stawów. Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka jest stawem siodełkowym o unikatowej architekturze anatomicznej, umożliwiającej szeroki zakres ruchów w stawie. Przyjmuje się, że zmiany zwyrodnieniowe stawu CMC 1 stanową 10% wszystkich zmian zwyrodnieniowych dotykających stawy człowieka. Choroba zwyrodnieniowa stawu CMC 1 kciuka jest drugą pod względem częstości lokalizacją zmian zwyrodnieniowych w obrębie ręki. Objawy kliniczne to: ból, osłabienie siły ręki, bolesność palpacyjna w rzucie stawu CMC 1 oraz dodatni test mielenia. Diagnostyka obejmuje badanie RTG. Dostępne są leczenie nieoperacyjne i operacyjne (trapezektomia, trapezektomia z plastyką hamakową, artrodeza, endoprotezoplastyka, resekcja stawu z interpozycją).
Miejscowa steroidowa terapia iniekcyjna jest powszechnie stosowana w praktyce ortopedycznej od 70 lat. Pomimo jej rozpowszechnienia pozostają liczne kontrowersje i nieustannie dochodzą nowe informacje od praktyków i grup badawczych. Autorzy przedstawiają istotne informacje na temat steroidów i szczegółowy opis praktycznego postępowania w celu dalszego doskonalenia leczenia z miejscowym użyciem steroidów.
Ponad 200 tys. pacjentów rocznie oczekuje w Polsce na zabieg endoprotezoplastyki. Epidemia była kluczowym uwarunkowaniem zaburzającym funkcjonowanie w obszarze udzielania tych świadczeń w 2020 r. Należy się liczyć z faktem wzrostu liczby oczekujących chorych na operację. Dlatego potrzebujemy wiedzy, jak postępować z pacjentem w przypadkach odroczonych zabiegów endoprotezoplastyki biodra i kolana w zakresie bezpiecznej terapii przeciwbólowej. Drabina analgetyczna to schemat stosowania leków przeciwbólowych, opracowany przez WHO. Schemat ten zawiera kilka stopni odczuwania bólu, do których przypisane zostały odpowiednie leki, jakie powinny być użyte w celu jego zniesienia. Zastosowanie siarczanu chondroityny (leki RX) i iniekcji dostawowych z kwasu hialuronowego wydaje się być bezpiecznym i skutecznym rozwiązaniem problemu bólu w trakcie oczekiwania na operację.
Dostawowe podawanie leków (intra-articular therapies – IAT) jest procedurą zalecaną i szeroko stosowaną przez profesjonalistów medycznych w leczeniu chorób stawów. W artykule przedstawiono opublikowane w 2021 r. przez EULAR rekomendacje podawania bądź przeciwwskazania dla IAT w niektórych chorobach reumatycznych u osób dorosłych. Przedstawiono nadrzędne zasady i zalecenia dla stosowania IAT oraz sposób, w jaki je opracowano.
Postęp wiedzy na temat patomechanizmu powstawania deformacji koślawej palucha oraz ewolucja technik operacyjnych doprowadziły do zmniejszenia częstości powikłań, lepszych wyników klinicznych i rzadszych nawrotów. W zależności od stopnia nasilenia deformacji i stwierdzanych nieprawidłowości w badaniu klinicznym i radiologicznym dokonujemy wyboru odpowiedniej techniki operacyjnej. W ostatnich latach jedną z najczęściej stosowanych technik operacyjnych korekcji palucha koślawego jest m.in. osteotomia scarf i Akin. Scarf jest osteotomią bardzo stabilną, umożliwiającą korekcję deformacji zarówno łagodnych, jak i bardziej zaawansowanych. Poprzez zastosowanie modyfikacji techniki operacyjnej możliwe jest również wykonanie bezimplantowej korekcji sposobem scarf i Akin z ewentualnym użyciem szwu przezkostnego. Rozwijają się również techniki przezskórne, w tym małoinwazyjna metoda chevron Akin (MICA – minimally invasive chevron Akin). Zaletami MICA są znacznie mniejsze pooperacyjne dolegliwości bólowe, możliwość korekcji pozastawowej, łatwa korekcja pronacji i możliwość znacznej korekcji (przesunięcie odłamu dystalnego nawet o 100%). Autor opracował również metodę stabilizacji osteotomii Akin za pomocą przezskórnego szwu przezkostnego (PTSA – perecutaneous transosseous suture Akin). Jednym z najtrudniejszych sposobów korekcji deformacji koślawej palucha jest metoda Lapidus (artrodeza korekcyjna stawu klinowato-śródstopnego I, bunionektomia, uwolnienie boczne stawu śródstopno-paliczkowego I), wykonywana z rozległych dojść operacyjnych. Korekcję Lapidus można z powodzeniem przeprowadzić również sposobem małoinwazyjnym.
Na takie show warto było czekać. Już 13-14 maja w EXPO Kraków odbędzie się premierowa edycja Reha INNOVATIONS – jedynej na południu kraju imprezy dla fizjoterapeutów, lekarzy, inżynierów biomedycznych, jak również osób wymagających rehabilitacji. Wydarzenie będzie połączeniem wystawy targowej, wykładów otwartych i warsztatów eksperckich. Na uczestników czeka wiele atrakcji, m.in. spotkanie z Valerjanem Romanovskim – absolutnym „Guru” w środowisku morsów, który przy wsparciu zwiedzających podejmie próbę pobicia rekordu Guinnessa w długości przebywania w śniegu!
Szpital na Klinach jako jedyny w Polsce i jeden z nielicznych ośrodków na świecie wykonuje zabiegi osseointegracji u osób po amputacji kończyn. W styczniu br. szpital wykonał pierwsze w kraju zabiegi osseointegracji u dwóch pacjentów po amputacji podudzia. Dla opero- wanych pacjentów zabiegi są szansą na zmia- nę jakości życia i sprawniejsze, codzienne funkcjonowanie bez konieczności używania tradycyjnej protezy lejowej.
Jednym z uprawnień zawodowych każdego lekarza, w tym ortopedy, jest wydawanie orzeczeń lekarskich. Specyficzny rodzaj orzeczeń lekarskich związany jest z działalnością Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Ortopeda może pełnić funkcję lekarza orzecznika w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych, a także wydawać orzeczenia w komisji orzekającej o niepełnosprawności. Celem artykułu jest przedstawienie zasad wydawania wybranych orzeczeń przez lekarza ortopedę w ramach działalności administracji publicznej.