Oddajemy w Państwa ręce dziewiąty numer czasopisma „Praktyczna Ortopedia i Traumatologia”. Tematem niniejszego wydania jest osteoporoza. To jedno z najczęstszych schorzeń kości, uznane oficjalnie za chorobę cywilizacyjną. W aktualnym numerze zostanie omówiona przez zespół ekspertów: dr hab. n. med. Szymona Ł. Dragana, dr n. med. Mirosław Kuleja, dr n. med. Wiktora Urbańskiego, dr n. med. Piotra Morasiewicza oraz prof. dr hab. n. med. Szymona F. Dragana.

Osteoporoza

Autorzy opracowania wskazują, że osteoporoza jest obecnie problemem medycznym, społecznym oraz ekonomicznym. W Polsce niestety brakuje powszechnie dostępnych programów zapobiegania upadkom osób starszych oraz właściwego dostępu do lekowych programów leczenia oraz profilaktyki osteoporozy.

W niniejszym numerze skupimy się m.in. na następujących zagadnieniach:

• witamina D3
• choroba zwyrodnieniowa stawów i choroby reumatyczne a niesteroidowe leki przeciwzapalne
• zespół bolesnego barku
• uszkodzenie nerwu pośrodkowego
• leczenie chorej chrząstki stawowej z wykorzystaniem kwasu hialuronowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów i choroby reumatyczne

Polecamy Państwo artykuł pt. „Zastosowanie miejscowo działających niesteroidowych leków przeciwzapalnych w chorobach reumatycznych”. To ważny temat, ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów oraz choroby reumatyczne są jednymi z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności osób starszych. Ich jakość życia zostaje obniżona, a wykonywanie codziennych czynności staje się niemożliwe. Choć ostatecznym etapem leczenia jest alloplastyka chorego stawu, to jako pierwsze należy stosować zachowawcze metody leczenia, których głównym celem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych. W leczeniu farmakologicznym najczęściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Autorzy opracowania podkreślają, że w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów „niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane miejscowo mogą być aplikowane na nieuszkodzoną skórę w takich formach, jak kremy, żele, maści oraz plastry i spraye [...]. Poza formułą stosowania istotna jest także charakterystyka chemiczna aplikowanego leku. W przypadku NLPZ stosowanych miejscowo najważniejsze wydają się: masa molekularna cząsteczki leku, lipofilność oraz zakres wchłaniania aktywnych składników” – piszą. Zachęcamy do zapoznania się z opracowaniem, w którym szeroko omówiono to zagadnienie.

Uszkodzenie nerwu pośrodkowego

Uszkodzenie nerwu pośrodkowego przedstawiamy na przykładzie opisu przypadku 5-letniego pacjenta, „który doznał urazu w wyniku upadku na lewą kończynę górną z uderzeniem w łokieć”. Podjęto leczenie zachowawcze – zastosowano unieruchomienie w postaci łuski gipsowej ramienno-dłoniowej. U chłopca wystąpił jednak brak czynnego zgięcia palca wskazującego, który rodzice zauważyli w trzy miesiące od złamania. Ten przypadek uszkodzenia nerwu pośrodkowego jest dowodem na to, jak istotna jest ocena funkcji nerwów i naczyń.

Zespół bolesnego barku

W niniejszym wydaniu znajdą Państwo także artykuł pt. „Zespół bolesnego barku”. Lek. med. Marta Ślęzak wskazuje na przyczyny zespołu bolesnego barku oraz badania obrazowe w tym wypadku. Należy pamiętać, że jego źródłem może być wiele schorzeń, lecz cechą charakterystyczną jest ból nasilający się w nocy, który może wybudzać pacjenta ze snu.

Witamina D witamina D3

Niedobór witaminy D3 to obecnie problem o światowej skali, co wynika z faktu odrzucania ekspozycji na słońce oraz suplementacji jako jej głównych źródeł. Na niedobór tej witaminy narażone są noworodki i niemowlęta karmione piersią, ponieważ mleko kobiece właściwie jej nie zawiera. Również osoby starsze są w grupie zwiększonego ryzyka, gdyż z wiekiem wchłanianie witaminy D pogarsza się. Nie można jednak zapominać, że zmiana nawyków oraz postęp cywilizacji doprowadziły do tego, że również ludzie młodzi i w średnim wieku mogą cierpieć na jej niedobory. W świetle tych faktów polecamy zapoznanie się z tekstem pt. „Witamina D3 – suplementować czy nie?”.

Leczenie chorej chrząstki stawowej kwasem hialuronowym

Leczenie chorej chrząstki stawowej z wykorzystaniem kwasu hialuronowego sprawdza się, gdy stosowanie przeciwbólowych leków doustnych nie przynosi odpowiednich rezultatów, bądź jest niemożliwe. Co więcej, leczenie chorej chrząstki stawowej za pomocą wiskosuplementacji można łączyć z doustną terapią przeciwbólową. To warte uwagi zagadnienie ze względu na częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów.