Oddajemy w Państwa ręce piąty numer czasopisma „Praktyczna Ortopedia i Traumatologia”. Tematem niniejszego wydania jest „Profilaktyka przeciwzakrzepowa w chirurgii kończyny górnej”.

Profilaktyka przeciwzakrzepowa

Podstawą w ocenie ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest szczegółowy wywiad na temat potencjalnych czynników ryzyka. Równie istotna jest „ocena aktualnego stanu klinicznego, ułożenie i pielęgnacja pacjenta, odżywianie i podaż płynów, informowanie pacjenta i otoczenia o zasadach profilaktyki, mechaniczne metody profilaktyki oraz profilaktyka farmakologiczna” pisze autorka artykułu Marta Wiśniewska. W artykule przedstawiono także grupy pacjentów, których powinna dotyczyć profilaktyka przeciwzakrzepowa.

W niniejszym numerze skupimy się m.in. na następujących zagadnieniach:

• dna moczanowa
• sedacja w ortopedii
• termolezja i kriolezja
• profilaktyka przeciwzakrzepowa w chirurgii kończyny górnej
• leczenie operacyjne dyskopatii lędźwiowej – dyscektomia
• rekonstrukcja stawu biodrowego – superhip

Dna moczanowa

Dna moczanowa to coraz częstszy problem. Wiedza na temat tej choroby związanej z zaburzeniami metabolicznymi wciąż nie jest wystarczająca, a brak współpracy pacjentów i lekarzy uniemożliwia skuteczne prowadzenie leczenia. Terapia dny moczanowej obejmuje modyfikację stylu życia oraz stosowanie właściwej terapii z wykorzystaniem leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego oraz przerywającymi napad. Polecamy Państwu artykuł, w którym omawiamy kryteria rozpoznania dny moczanowej, zasady leczenia, leczenie operacyjne usunięcia guzków dnawych oraz kryteria remisji w dnie moczanowej.

Rekonstrukcja stawu biodrowego

Artykuł pt. „Rekonstrukcja stawu biodrowego (superhip) w nowej strategii leczenia wrodzonych wad ubytkowych kończyn dolnych” to rozwinięcie tematu z poprzedniego numeru naszego czasopisma. Przedstawiamy w nim szczegóły techniki operacyjnej rekonstrukcji stawu biodrowego, czyli superhip, która obejmuje wiele nowatorskich rozwiązań w połączeniu ze stosowanymi wcześniej technikami. Powinny być one wykonane w młodym wieku w celu przygotowania do operacji wydłużenia kończyny.

Dyscektomia

Zachęcamy do lektury artykułu pt. „Leczenie operacyjne dyskopatii lędźwiowej – dyscektomia i przezskórna dekompresja dysku”. To niezmiennie ważny temat, ponieważ bóle części lędźwiowej kręgosłupa dotyczą 70–85% osób przynajmniej raz w życiu, co więcej ich przyczyny nie zawsze są znane. W przypadkach przewlekłego, upośledzającego funkcjonowanie bólu stosuje się leczenie operacyjne z wyboru, jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Przedstawiamy metody operacyjne mające na celu odbarczenie struktur nerwowych w przebiegu przepukliny krążka międzykręgowego z kompresją nerwów rdzeniowych, w tym na otwartej dyscektomii.

W niniejszym numerze omawiamy także kriolezję oraz termolezję w praktyce ortopedy.

Lek. Piotr Godek podkreśla konieczność poszukiwania miniinwazyjnych metod leczenia bólu środkami fizykalnymi wobec ograniczonej skuteczności farmakoterapii i skutków ubocznych stosowania leków przeciwbólowych, głównie opioidów. Kriolezja i termolezja zostały opisane z uwzględnieniem techniki zabiegów i opieki pozabiegowej oraz przeciwwskazaniami.

Na łamach naszego czasopisma pojawia się również sedacja w ortopedii. „Sedacja farmakologiczna oznacza podawanie choremu leków mających wywołać zniesienie niepokoju, lęku oraz wywołanie uspokojenia pacjenta. Zastosowanie leków przeciwbólowych uśmierza ból, umożliwiając wraz z sedacją farmakologiczną przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego” – tłumaczy dr n. med. Jacek Smereka.