Optymalizacja wielokierunkowego leczenia przewlekłych procesów zapalnych wielomiejscowych narządu ruchu powikłanych neurogennie

Wspomniane postępowanie umożliwia zogniskowanie postępowania przyczynowego, które rokuje powodzenie. W postępowaniu takim ze względu na bóle stawowe wskazane jest korzystanie z diklofenaku w dawce 50 mg, który poprzez zmniejszenie objawowo zespołu bólowego, zapalnego i odczynowego umożliwia wdrożenie bezbólowego leczenia ortopedycznego. Wobec współistniejących zespołów neurogennych wskazane jest wdrożenie zespołu witamin z grupy B, a szczególnie B1, B6 i B12, które korzystnie łagodzą zespoły neurogenne oraz wspomagają skuteczność działania diklofenaku. Dopełnianie się wspominanej farmakoterapii umożliwia skuteczność kompleksowego postępowania. Ze względu na objawy uboczne diklofenaku dotyczące nadciśnienia, żołądka i nerek konieczne jest uwzględnienie i dobór tych elementów w procesie leczenia, by stosowanie diklofenaku było możliwie krótkotrwałe. Mamy świadomość, że kojarzenie wymienionych farmaceutyków nie zastępuje leczenia przyczynowego, a jedynie poprawia jakość życia chorych i bezbólowe wdrożenie leczenia przyczynowego ortopedycznego i neurologicznego. 
Celem opracowania jest analiza możliwości optymalizacji wielokierunkowego leczenia przewlekłych procesów zapalnych wielomiejscowych narządu ruchu powikłanych neurogennie.
Chorzy z przewlekłymi zespołami zapalnymi narządu ruchu stanowią powszechny problem w codziennej pracy lekarza ortopedy. Zagadnienia te są trudne diagnostycznie i złożone leczniczo [1].
Uporczywemu, długotrwałemu zespołowi bólowemu o zróżnicowanym umiejscowieniu często towarzyszy zapalenie nerwu z charakterystycznym promieniowaniem, znacznie utrudniające proces zarówno diagnostyki, jak i leczenia [2]. Elementy te stanowią potrzebę przybliżenia istoty przedmiotowych zespołów bólowych, takich jak przewlekłe zapalenie wielostawowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa), jak również zapalenie nerwów i nerwobóle, w tym zespół szyjny, lumbago i rwa kulszowa [3].

Przewlekłe zapalenie wielostawowe

Przewlekłe zapalenie wielostawowe jest terminem ogólnym, jedynie objawowym, informującym, że dolegliwości są ze strony więcej niż pięciu stawów jednocześnie, określanym jako polyarthritis. Choroba jest przewlekła, utrzymuje się tygodniami, miesiącami, a nawet latami, często z okresowymi zaostrzeniami dolegliwości [4]. Charakterystycznymi objawami są: 

• ból, 
• obrzęk, 
• sztywność stawów – szczególnie poranna, zmniejszająca się w miarę używania stawów, co świadczy o nocnych przykurczach zapalnie zmienionych torebek stawowych oraz...