Skuteczność i bezpieczeństwo etorykoksybu w leczeniu analgetycznym narządu ruchu

Metody terapii

Zespoły bólowe narządu ruchu stanowią zwykle nieodłączny element licznych patologii, zarówno pourazowych, jak i przeciążeniowych. Chory zgłasza ból jako podstawowy dla niego element choroby i dąży do możliwie wczesnego powrotu do bezbólowej egzystencji. Rolą empatycznego lekarza jest uwolnienie chorego od bólu poprzez podanie np. NLPZ (ból jest jedynie objawem), jednak jego zasadniczym zadaniem jest wiarygodne rozpoznanie przyczyny bólu oparte na dowodach (evidence based orthopaedics/traumatology) i wdrożenie leczenia przyczynowego jako prognostycznie skutecznego i długotrwałego. Znamienną rolę w tymże procesie przypisujemy etorykoksybowi jako inhibitorowi COX-2 o znacznej i relatywnie bezpiecznej dla chorego drodze leczenia. Na szczególną uwagę zasługują bóle pooperacyjne, w przypadku których lekarz różnicuje ból naturalny pooperacyjny od powikłania zagrażającego czy dokonanego ze wskazaniami do reoperacji. Podawanie etorykoksybu jest wówczas czasowe. Kolejnym istotnym efektem redukcji bólu etorykoksybem jest możliwość wdrożenia wczesnego usprawniania w procesie leczenia narządu ruchu, zarówno nieoperacyjnego, jak i operacyjnego. Element ten jest szczególnie istotny dla mobilności pacjenta, jak również zapobiega licznym powikłaniom generowanym z pominięcia lub niemożności wdrożenia wczesnego, bezbólowego ruchu. Zasada Primum non nocere dotyczy konieczności uwzględnienia chorób współistniejących u chorego, szczególnie chorób układu krążenia, przewodu pokarmowego lub nerek – stan ich wyrównania wpływa na dobór dawki i czas stosowania etorykoksybu.

Przyczynami zespołów bólowych narządu ruchu są zwykle: obrażenia pourazowe, zespoły przeciążeniowe, zmiany zwyrodnieniowe, zapalenia odczynowe lub choroby metaboliczne organizmu.
Zainteresowania internetowe wskazują na znaczny stopień aktywności problemowej, o czym świadczy częstość wyników dla poszczególnych haseł: 

  • obrażenia pourazowe – 128 000 wyników (0,32 s),
  • zespoły przeciążeniowe – 10 300 wyników (0,28 s), 
  • zmiany zwyrodnieniowe – 14 900 wyników (0,36 s), 
  • zapalenia odczynowe – 19 900 wyników (0,32 s). 
     

Wymienione patologie zespołów bólowych narządu ruchu mogą być jedno- lub wielotkankowe (te drugie znacznie utrudniają skuteczność i trwałość wyleczenia) [1].
Pacjenci z bólem narządu ruchu trafiają do gabinetów: POZ, reumatologicznego lub ortopedycznego. Ból u chorych POZ to 2 670 000 wyników (0,35 s), u chorych reumatologicznych – 160 000 wyników (0,37 s), a u chorych ortopedycznych – aż 11 800 000 wyników (0,25 s) [2].
Ciekawe zestawienie dotyczy zainteresowań internetowych wskazujących umiejscowienie bólu: 

  • ból kręgosłupa – 17 100 000 wyników (0,31 s), 
  • ból stawu biodrowego – 877 000 wyników (0,37 s), 
  • ból stawu kolanowego – 270 000 wyników (0,40 s), 
  • ból stopy – aż 285 000 000 wyników (0,30 s) [3].
     

Celem opracowania jest próba analizy zasad skutecznego stosowania analgezji w procesie biologii i biomechanice leczenia zespołów bólowych wielotkankowych narządu ruchu z uwzględnieniem etorykoksybu. 
Empatyczn...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 4 wydania czasopisma "Praktyczna Ortopedia i Traumatologia"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z KSIĘGARNI FIZMEDIO