Nimesulid w leczeniu bólu kręgosłupa

Metody terapii

Ból kręgosłupa jest jedną z najczęściej zgłaszanych dolegliwości z zakresu narządu ruchu. Wiąże się on m.in. z obniżeniem jakości życia, ograniczeniem aktywności, absencją chorobową, a w części przypadków – z utratą zdolności do wykonywania określonych zawodów czy utratą ogólnej sprawności. Dolegliwości bólowe kręgosłupa mogą być spowodowane uciskiem na korzenie nerwowe lub nerwy rdzeniowe, rdzeń kręgowy, dyskopatią, chorobą zwyrodnieniową postępującą wraz z wiekiem, niewydolnością aparatu więzadłowego czy zwiększonym napięciem mięśniowym mięśni grzbietu. Zdiagnozowanie przyczyny bólu kręgosłupa pozwala na dobranie właściwej metody leczenia pacjenta. Leczenie bólu kręgosłupa opiera się na połączeniu farmakoterapii, rehabilitacji, modyfikacji stylu życia, a niekiedy może wymagać leczenia operacyjnego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak na przykład nimesulid, są preferowane w leczeniu bólu ostrego lub przy zaostrzeniu bólu przewlekłego, skutecznie zmniejszają dolegliwości bólowe oraz objawy stanu zapalnego. Należy pamiętać, iż nimesulid, podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, może wywołać działania niepożądane. Jednak m.in. ze względu na niskie powinowactwo nimesulidu do hamowania cyklooksygenazy-1 w błonie śluzowej przewodu pokarmowego ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego związanych ze stosowaniem nimesulidu jest stosunkowo niskie.

Epidemiologia

Szacuje się, że w ciągu życia bólu kręgosłupa doświadcza ok. 90% populacji, z podobną częstotliwością u kobiet i u mężczyzn. Dolegliwości bólowe kręgosłupa dotyczą od 60 do 80% społeczeństwa po 32. roku życia, a ich nasilenie rośnie wraz z wiekiem. Z kolei w grupie osób powyżej 55. roku życia problem bólu pleców dotyczy aż 98% [1]. Mimo iż częstość występowania bólu kręgosłupa wśród dzieci poniżej siódmego roku życia jest niska, zwiększa się wraz z wiekiem i wynosi od 16 do 18% wśród 12-latków oraz do ok. 66% u osób do 16. roku życia [2]. 

Ból kręgosłupa może występować w każdym odcinku, ale głównie dotyczy odcinka lędźwiowo-krzyżowego (80%) i w mniejszej mierze odcinka szyjnego (15%) [3]. Wiąże się on z obniżeniem jakości życia, ograniczeniem aktywności, absencją chorobową, a w części przypadków z utratą zdolności do wykonywania określonych zawodów czy utratą ogólnej sprawności. 

Etiologia

W zależności od czasu występowania dolegliwości bólowych wyróżnia się: 

  • ból ostry – trwający do czterech tygodni, 
  • ból podostry – trwający od czterech tygodni do trzech miesięcy, 
  • ból przewlekły – trwający powyżej trzech miesięcy, 
  • ból nawracający – pojawia się po sześciu miesiącach remisji.
     

Ból o charakterze przewlekłym dotyka od 5 do 15% populacji [4]. Około 5% stanów ostrych przechodzi w stan przewlekły [5]. Czynnikami r...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 4 wydania czasopisma "Praktyczna Ortopedia i Traumatologia"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z KSIĘGARNI FIZMEDIO