Zastosowanie żelaza i kwasu foliowego w praktyce ortopedycznej. The use of iron and folic acid in orthopedic practice

Streszczenie

Niedokrwistość jest relatywnie częstym stanem w populacji światowej, który w istotnym stopniu wpływa na zachorowalność i śmiertelność populacyjną. Odsetek niedokrwistości jest większy w populacji osób starszych oraz z licznymi obciążeniami. Szacuje się, że jedną z najistotniejszych przyczyn niedokrwistości są niedobory żywieniowe, w szczególności żelaza oraz kwasu foliowego. Niedokrwistość występuje u znacznej części pacjentów ortopedycznych, zarówno u chorych kwalifikowanych do operacji planowych, jak i pacjentów ze świeżymi urazami. Wykazano, że w okresie okołooperacyjnym jest jednym z niekorzystnych czynników rokowniczych – w istotnym stopniu wpływa na wydłużenie okresu rekonwalescencji, rehabilitacji oraz długości hospitalizacji. W związku z powyższym istotne są szybka diagnostyka i prawidłowe leczenie niedokrwistości u pacjentów oddziałów ortopedycznych. Leczenie niedokrwistości jest uzależnione od etiologii, stopnia nasilenia i stanu klinicznego chorego. Do najczęściej stosowanych metod należy suplementacja preparatami żelaza, kwasu foliowego oraz terapia erytropoetyną. W niedokrwistości o ciężkim stopniu nasilenia niezbędne może okazać się przetaczanie preparatów krwi. W przypadku wykrycia niedokrwistości u pacjentów kwalifikowanych do operacji planowych zaleca się wdrożenie leczenia żelazem i kwasem foliowym w formie doustnej. Terapia preparatami doustnymi powinna trwać 4–6 tygodni przed planowaną operacją. Szybka diagnostyka oraz prawidłowe leczenie i wyrównywanie niedoborów żelaza i kwasu foliowego poprawia rokowanie okołooperacyjne i pooperacyjne u pacjentów oddziałów ortopedycznych, sprzyja zmniejszeniu ryzyka wystąpienia powikłań i szybszej rehabilitacji.

Abstract

Anemia is a relatively common condition in social groups that significantly addresses the situation of population morbidity and mortality. The percentage of anemia is higher in the group of older people and those with multiple diseases. It is estimated that one of the most important factors are anemia are nutritional deficiencies in the case of iron and folic acid. Anemia occurs in significant parts, such as orthopedic as well as patients qualified for elective surgery, as well as patients with recent injuries. It has been shown that in the perioperative period is one of the adverse prognostic factors - to a significant extent including extension of the recovery period, rehabilitation and length of hospitalization. Therefore, rapid diagnostics and anemia treat...