Dział: To warto wiedzieć
Wspólny rodzinny wypad na rowery to świetna okazja do spędzenia czasu z bliskimi oraz możliwość aktywnego wypoczynku na świeżym powietrzu. Aby jednak wszystko przebiegło sprawnie i bez niepotrzebnych komplikacji, warto zwrócić uwagę na kilka istotnych kwestii. Z tego artykułu dowiesz się, jak przygotować się do takiej wyprawy, aby każdy uczestnik czuł się komfortowo i bezpiecznie.
Ból jest przykrym doznaniem czuciowym i emocjonalnym związanym z uszkodzeniem tkanek lub ich potencjalnym uszkodzeniem. W praktyce medycznej jednym z najczęstszych rodzajów bólu pourazowego jest ból pooperacyjny, który osiąga zwykle największe natężenie w pierwszej dobie po zabiegu, a w ciągu kilku następnych dni jego nasilenie maleje. Utrzymywanie się ostrego bólu po zakończeniu zabiegu lub zaopatrzeniu urazu może prowadzić do poważnych komplikacji m.in. ze strony układu krążenia. Przedłużający się ból może również prowadzić do neurofizjologicznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, przekształcając ból ostry w ból przewlekły. Tramadol należy do opioidowych leków przeciwbólowych hamujących przewodzenie impulsów bólowych w drogach wstępujących. Aktywuje on także zstępujące szlaki antynocyceptywne poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny. Deksketoprofen, będący silnym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), hamuje syntezę prostaglandyn, co podwyższa próg pobudliwości nocyceptorów oraz działa przeciwzapalnie. Jako aktywny izomer ketoprofenu deksketoprofen wykazuje dwukrotnie silniejsze działanie przeciwbólowe, co pozwala na stosowanie mniejszych dawek i redukuje ryzyko działań niepożądanych. Połączenie tramadolu i deksketoprofenu wykazuje synergistyczne działanie przeciwbólowe. Różne mechanizmy działania obu leków – tramadol hamujący ból w szlaku wstępującym i deksketoprofen przeciwdziałający sensytyzacji nocyceptorów – pozwalają na optymalne wykorzystanie ich potencjału terapeutycznego. Połączenie tramadolu i deksketoprofenu skutecznie i szybko działa przeciwbólowo u pacjentów po różnorodnych zabiegach chirurgicznych, w tym ekstrakcji zębów i alloplastyce stawu biodrowego. Połączenie to, stosowane w leczeniu bólu pourazowego, wyraźnie zmniejsza nasilenie bólu już po pierwszej dawce leku. Preparat złożony jest zwykle dobrze tolerowany, a najczęściej zgłaszane działania niepożądane to nudności, wymioty i zawroty głowy. Dzięki stosowaniu niskiej dawki deksketoprofenu ryzyko działań niepożądanych w obrębie przewodu pokarmowego jest minimalne. Połączenie tramadolu i deksketoprofenu stanowi obiecujące narzędzie w leczeniu bólu w chirurgii i ortopedii. Synergistyczne działanie tych dwóch leków pozwala na skuteczniejszą kontrolę bólu przy jednoczesnym zredukowanym ryzyku działań niepożądanych. Wprowadzenie takiego preparatu do codziennej praktyki medycznej może przyczynić się do poprawy jakości opieki nad pacjentami oraz efektywności terapeutycznej w kontroli bólu.
Dostawowe podawanie leków (intra-articular therapies – IAT) jest procedurą zalecaną i szeroko stosowaną przez profesjonalistów medycznych w leczeniu chorób stawów. W artykule przedstawiono opublikowane w 2021 r. przez EULAR rekomendacje podawania bądź przeciwwskazania dla IAT w niektórych chorobach reumatycznych u osób dorosłych. Przedstawiono nadrzędne zasady i zalecenia dla stosowania IAT oraz sposób, w jaki je opracowano.
Lekarze obowiązkowo należą do samorządu zawodowego. Z mocy prawa samorząd lekarski może ingerować w prawo wykonywania zawodu lekarza. W rezultacie przeprowadzonego postępowania przez samorząd lekarski ortopeda może być zawieszony w prawie wykonywania zawodu, a nawet go pozbawiony. Ponadto samorząd lekarski może ograniczyć zakres czynności lekarskich wykonywanych przez ortopedę. Celem artykułu jest przedstawienie możliwych ingerencji ustawowych samorządu zawodowego lekarzy w wykonywanie przez ortopedę swojego zawodu.