Autor: Przemysław Lubiatowski

Rehasport Clinic, Poznań, Polska, Klinika Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki w Poznaniu

Działy
Wyczyść
Brak elementów
Wydanie
Wyczyść
Brak elementów
Rodzaj treści
Wyczyść
Brak elementów
Sortowanie

Bark rzucający i serwujący – biomechanika i urazy barku u profesjonalnych piłkarzy ręcznych i tenisistów

Dolegliwości bólowe barku są częstym problemem zawodowych piłkarzy ręcznych i tenisistów. Są to głównie urazy przeciążeniowe związane z wykonywaniem powtarzalnych i wielokrotnych ruchów. Fazy rzutu piłki oraz serwisu tenisowego są bardzo zbliżone, a ramię osiąga podobne wartości rotacji zewnętrznej (175–185°) i odwiedzenia w fazach wypadu (100–110°). Dynamika i ustawienie kończyny podczas rzutu lub serwisu z czasem mogą prowadzić do zmian biomechanicznych, takich jak ograniczenie rotacji wewnętrznej (GIRD) lub konflikt wewnętrzny. Zmiany te w sytuacjach znacznych przeciążeń mogą powodować ból oraz uszkadzanie struktur stawu ramiennego – uszkodzenia ścięgien rotatorów, niestabilność lub uszkodzenia w obrębie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego i górnego obrąbka (SLAP). Urazy ostre zdarzają się rzadziej i zwykle dotyczą piłkarzy ręcznych w sytuacji upadku na kończynę lub zablokowania jej podczas rzutu. Postępowanie wstępne to leczenie zachowawcze: odpoczynek, leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz wprowadzanie programu usprawniania. Dalsze leczenie należy prowadzić w zależności od wyniku oceny klinicznej, biomechanicznej i funkcjonalnej. Leczenie operacyjne należy rozważyć w przypadku stwierdzenia trwałych uszkodzeń (badanie kliniczne + diagnostyka obrazowa) i niepowodzenia leczenia zachowawczego.

Czytaj więcej