Zakażenie okołoprotezowe stawu ramiennego (ang. periprosthetic joint infection – PJI) jest ciężkim powikłaniem endoprotezoplastyki – leczenia, które pozostaje skuteczną metodą w różnych chorobach barku, takich jak wieloodłamowe złamania głowy kości ramiennej, zmiany wynikające z uszkodzenia pierścienia rotatorów czy choroba zwyrodnieniowa. Mimo że PJI stawu ramiennego nie jest częste, jest poważnym powikłaniem i często pomimo leczenia wiąże się z niezadowalającymi wynikami. Najczęściej identyfikowane mikroorganizmy w zakażeniach PJI stawu ramiennego to Staphylococcus aureus, gronkowce koagulazo-ujemne i Cutibacterium acnes. To kompilacja objawów klinicznych, badań obrazowych i laboratoryjnych pozwala podejrzewać PJI, ale ostateczna diagnoza często jest trudna. Dostępne są różne opcje leczenia, jednak nadal złotym standardem pozostaje wymiana dwuetapowa. Należy zwrócić uwagę, że aktualny stan wiedzy dotyczący PJI stawu ramiennego opiera się w większości na doniesieniach i badaniach dotyczących stawów biodrowego i kolanowego. Dlatego istnieje potrzeba większej liczby badań skupiających się na zakażeniach okołoprotezowych dokładnie stawu ramiennego. Pozwoli to na aktualizację wiedzy oraz wypracowanie odpowiednich zaleceń diagnostyczno-terapeutycznych.
Autor: lek. Agata Węgrzyniak
Klinika Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego Szpitala Klinicznego im. W. Degi UM w Poznaniu.