Cel: Porównanie dwóch dawek zoptymalizowanego biologicznie wyciągu z Curcuma longa (BCL) w leczeniu objawowej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Metody: Badanie prospektywne, randomizowane, trzymiesięczne, z podwójnie ślepą próbą, wieloośrodkowe, kontrolowane placebo prowadzone w trzech grupach, analizujące globalną ocenę nasilenia aktywności choroby według pacjenta (PGADA – Patient Global Assessment of Disease Activity) oraz stężenie Coll2-1 w surowicy – biomarkera degradacji chrząstki, jako równorzędne główne punkty końcowe. Za wtórne punkty końcowe przyjęto ból oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS – Viasual Analogue Scale), wynik otrzymany przy użyciu kwestionariusza oceny KOOS stawu kolanowego (KOOS – Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) oraz stosowanie paracetamolu / niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ).
Wyniki: W ciągu 90 dni badaniu poddano 150 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Niskie i wysokie dawki BCL spowodowały większy spadek w skali PGADA niż placebo. Analiza sColl2-1 wykazała krótkotrwały, lecz nieistotny wzrost stężenia sColl2-1 między T0 a T1 w grupie otrzymującej placebo oraz w grupie otrzymującej niską dawkę BCL, natomiast w grupie otrzymującej wysoką dawkę BCL to zjawisko nie wystąpiło. We wszystkich grupach stężenie Coll2-1 w surowicy zmniejszyło się między T1 a T3 (p < 0,01 w każdej z grup), lecz nie stwierdzono różnicy między grupami. Zmniejszenie nasilenia bólu w 90. dobie w grupach otrzymujących niską i wysoką dawkę BCL (-29,5 mm i -36,5 mm) było silniej zaznaczone niż w grupie otrzymującej placebo (-8 mm; p = 0,018). Ogólna ocena w skali KOOS z biegiem czasu ulegała znaczącemu obniżeniu, lecz owe zmiany były porównywalne we wszystkich badanych grupach. Odsetek pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane (AE – adverse events) związane z produktem był podobny w grupie otrzymującej placebo i w grupach leczonych, lecz liczba pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane powiązane z produktem, była wyższa w grupie otrzymującej wysoką dawkę BCL w porównaniu z grupą otrzymującą placebo (p = 0,012).
Wnioski: Wydaje się, że stosowanie BCL jest bezpieczne, dobrze tolerowane i nie ma dowodów na występowanie poważnych działań niepożądanych. Analiza skuteczności wskazuje na pozytywne trendy uwidocznione w kwestionariuszu PGADA i w pomiarach stężeń surowiczych biomarkera choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego oraz wykazała szybkie i istotne zmniejszenie bólu kolana w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego (rejestracja badania: ISRCTN, NCT02909621. Zarejestrowane 21 września 2016 — zarejestrowane z mocą wsteczną, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02909621?term=osteoarthritis+curcumin&rank=5” ocena FLEXOFYTOL® a PLACEBO (COPRA) NCT02909621).
Autor: Y. Henrotin* 1,2,3*, M. Malaise4, R. Wittoek5, K. de Vlam6, J.-P. Brasseur7, F. P. Luyten8, Q. Jiangang9, M. Van den Berghe10, R. Uhoda11, J. Bentin12, T. De Vroey13, L. Erpicum14, A. F. Donneau15 and Y. Dierckxsens16
* Kontakt: yhenrotin@uliege.be
- Bone and Cartilage Research Unit, Arthropôle Liège, Institute of Pathology,Level 5, CHU Sart-Tilman, University of Liège, 4000 Liège, Belgium
- Department of Physical Therapy and Rehabilitation, Princess Paola Hospital,Vivalia, Marche-en-Famenne, Belgium
- Artialis SA, GIGA Tower, CHU-Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgium.
- Rheumatology Department, CHU Sart-Tilman, Liège, Belgium.
- Rheumatology Department, UZ Gent, Ghent, Belgium.
- Rheumatology Department, ZNA Jan Palfijn, Merksem, Belgium.
- Rheumatology Department, CHU UCL Namur, Yvoir, Belgium.
- Rheumatology Department, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium.
- Rheumatology and Physical Medicine Department, Hôpitaux Iris Sud, Bruxelles, Belgium.
- Rheumatology Department, Algemeen Stedelijk Ziekenhuis, Aalst, Belgium.
- Physical Medicine and Rehabilitation Department, Centre Hospitalier du Bois de l’Abbaye, Seraing, Belgium.
- Rheumatology Department, CHU Brugmann, Bruxelles, Belgium.
- Physical Medicine, UZA, Antwerpen, Belgium.
- Anthisnes, Belgium.
- Public health Science Department, University of Liège, Liège, Belgium.
- Tilman SA, Baillonville, Belgium.